Ocupación y alteraciones neuroconductuales tras daño cerebral adquirido

Ángel Sánchez Cabeza*
Terapeuta ocupacional. Unidad de daño cerebral. Hospital Beata María Ana. Madrid. España.
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Palabras clave: Terapia Ocupacional, salud mental, actividades de la vida diaria, alteraciones neuroconductuales, daño cerebral adquirido.

Key-words: Occupational therapy, mental health, activities of daily living, neurobehavioral disorders, acquired brain damage.

Resumen

La mayoría de las personas que han sufrido daño cerebral adquirido regresan a su entorno social. Algunos presentan diversos grados de discapacidad que limitan su capacidad para desempeñar los niveles de funcionalidad y estilos de vida previos a la lesión. La investigación destaca que son estas dificultades psicosociales y conductuales las que limitan en mayor medida que los déficits físicos la reinserción social de estos pacientes.

También hay evidencia de que el nivel de aislamiento social aumenta después de las primeras fases del proceso de rehabilitación posiblemente debido a una marcada disminución de los contactos sociales (amistades) y a un mayor grado de dependencia por parte de los miembros de la familia.

La Terapia Ocupacional tradicionalmente presenta como núcleo para la práctica profesional en el ámbito de la salud mental el uso y aplicación de la ocupación (actividad propositiva), cuando los pacientes puedan presentar este tipo de déficits, como son entre otros: baja tolerancia al estrés, dificultad para la utilización del feedback para modificar su comportamiento, falta de conciencia sobre sus habilidades y destrezas, depresión, ansiedad, agresividad, etc.

Para que sea posible una adecuada integración social, estos pacientes requieren de diversos servicios asistenciales que incluyan, desde el asesoramiento personal, la adaptación supervisada, centros de día, centros ocupacionales y prelaborales, y centros de ocio, los cuales podrían ser utilizados durante años o puntualmente en períodos de crisis del paciente.

OCCUPATION AND NEUROBEHAVIORAL DISORDERS FOLLOWING ACQUIRED BRAIN DAMAGE.

Abstract:

The majority of people with acquired brain damage return to live in the community. Many will have some degree of disability that limits their ability to resume preinjury levels of function and life roles. Research suggests that psychosocial and behavioral difficulties limit role resumption and community integration more than do physical deficits. Individuals who incur an acquired brain damage have been found to experience higher levels of roles change over the course of recovery. There is also evidence that level of isolation increases after the early phase of recovery, possibly because interactions with friends markedly decrease and patients become increasingly dependent on primary family members.

Occupational therapy has historically claimed the use and application of occupation (purposeful activity) as means as the core of professional practice in mental health when patients could experience a lower tolerance for stress, have difficulty using feedback from others to modify their behavior, lack of awareness in their skills and abilities, depression, anxiety, aggressiveveness,...

For community integration to succee, many people with adquired brain damage will require access to a variety of services and settings, including case management, accommodation, outpatients rehabilitation centers, and vocational and recreational services. Some services may need to continue for many years or be restarted during a crisis.

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