Trabajar en equipo para las modificaciones en el hogar
Jon Pynoos
Jon Sanford
Traci Rosenfelt
A Team Approach for home modifications. O.T. Practice 2002; 7 (7)
Traducido y adaptado al español por el Portal de Terapia-Ocupacional.com.
Octubre 2003.
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Los terapeutas ocupacionales han considerado siempre la importancia de las modificaciones en el hogar para ayudar a las personas mayores a mejorar su calidad de vida. Los estudios indican que las modificaciones realizadas en los hogares hacen las tareas más sencillas, facilitan los cuidados, aumentan la independencia, mejoran la seguridad, reducen la necesidad de asistencia personal e, incluso, ahorran dinero y listas de espera en el sistema sanitario. 1, 2
Algunos terapeutas son ya expertos en canalizar las necesidades de sus pacientes en cuanto a modificación del entorno pero otros siguen reacios a la inclusión de este aspecto en sus programas. Están limitados tanto por los instrumentos de valoración inadecuados como por el reto que supone trabajar simultáneamente con los pacientes y los profesionales de la construcción. Por consiguiente, los profesionales de la T.O. tienden a centrarse en los pequeños dispositivos y atención personal pasando por alto con frecuencia el papel que han de jugar en la mejora de la vida de los ancianos gracias a las reformas en sus hogares.
La evaluación del domicilio, clave de las posibles mejoras, es el proceso por el cual se identifican los problemas al realizar las tareas domésticas asociadas a las limitaciones funcionales de la persona, así como la falta de un entorno adecuado y la interacción entre ambos factores.
A pesar de lo sencillo del planteamiento, el qué, el por qué y el cómo de la evaluación son tan variados como los objetivos, intereses y formación de las personas que normalmente las llevan a cabo. La diversidad se refleja en las diferencias de los instrumentos disponibles para orientar las evaluaciones del hogar. Estos no son intercambiables y, peor aún, no proporcionan resultados similares, luego la decisión sobre qué tipo de instrumento usar dependerá de los objetivos y expectativas de los pacientes. Por ejemplo, si el objetivo es hacer grandes reformas a largo plazo de cara al envejecimiento tales como, convertir un dormitorio en un cuarto de baño adaptado, la evaluación del constructor incluirá, seguramente, descripciones detalladas sobre el área a reformar (medidas, etc).
Por otro lado, si lo que se quiere conseguir es adaptar un baño usando ayudas técnicas, realizando modificaciones a pequeña escala (elevador del retrete, barras, etc) la valoración del terapeuta es la más apropiada.
Ya que la evaluación afecta directamente a las recomendaciones finales, es fundamental para los terapeutas entender las diferencias entre paciente, constructores, y sus propios enfoques.
En este artículo, vamos a examinar tres tipos de evaluaciones basadas en quién hace la valoración y por qué, qué estamos evaluando y cómo se procede en su realización. Además, proponemos un enfoque nuevo desarrollado y experimentado por Extended Home Living Services (EHLS) en Wheeling (Illinois, EEUU) que permite tanto a los usuarios como a los terapeutas ocupacionales y los constructores trabajar juntos para resolver los problemas del entorno doméstico.
