EN EL INICIO AFECTA A ALGUNA EXTREMIDAD
La EP se caracteriza clínicamente por su inicio focal, afectando principalmente a una extremidad o a un hemicuerpo. La evolución de la sintomatología progresa lentamente, llegando a afectar a los dos hemicuerpos, aunque se encuentra una mayor afectación en el hemicuerpo en el cual se han inicio los síntomas.
Como media en la evolución de la enfermedad se ha estipulado un empeoramiento en unos cinco puntos por año en la Escala Unificada de valoración Clínica de la EP (UPDRS= Unified Parkinson Disease Rating Scale).
Con independencia de la forma de comienzo, la mayoría de los pacientes presentan características clínicas muy similares si se les examina completamente privados de medicación al cabo de 10-15 años de evolución de la enfermedad.
En la EP se distinguen dos categorías de síntomas, los Síntomas Mayores o Cardinales; todos ellos de naturaleza motora y los Síntomas Secundarios o Menores; los cuales pueden ser motores o no motores (Ver tabla II). Los síntomas mayores, son los síntomas que están presentes en un alto porcentaje de los pacientes con EP. Por el contrario los síntomas menores no están presentes en todos los pacientes.
Tabla II: Sintomatología en la EP
| Síntomas mayores | Síntomas menores |
| -Temblor -Rigidez muscular -Acinesia (ausencia de movimiento) -Bradicinesia (lentitud en la ejecución del movimiento) -Problemas de equilibrio (inestabilidad postural) -Alteraciones de la marcha |
-Disfonías (voz débil) -Micrografía (escritura difícil y con trazos pequeños) -Pérdida de expresividad facial -Seborrea (piel excesivamente grasa y escamosa) -Disfagia (dificultad en la deglución) -Síntomas autonómicos: *Hipotensión postural *Urgencia urinaria *Sudoración -Dolor -Fatiga -Disfunción cognitiva y demencia -Depresión -Trastornos del sueño -Problemas sexuales |
