COMPRESIÓN DEL PAQUETE VÁSCULO-NERVIOSO
Esta patología se refiere a la existencia de una compresión del paquete vásculo-nervioso (nervio, arteria y vena) a nivel cuello. En el espacio formado por los vientres musculares de los músculos escalenos anterior y medio del cuello. Entre el escaleno anterior que va desde la parte lateral (apófisis transversa) de las vértebras cervicales hasta la primera costilla y el escaleno medio que va desde la parte lateral de las vértebras cervicales (apófisis transversa) hasta la primera costilla. Estos dos músculos junto con la primera costilla forman un triángulo por el que pasa el plexo braquial (nervios, arteria y vena que bajan a todo el brazo).
El síndrome de los escalenos es una compresión del paquete vásculo-nervioso que nace en el cuello y que se encarga de la inervación (información nerviosa) y de la irrigación (aporte sanguíneo a los tejidos) de todo el miembro superior o brazo. La compresión se debe a un espasmo de los músculos escalenos que producen una disminución del espacio por que tiene que pasar el plexo braquial. Esto conlleva un menor aporte sanguíneo al brazo y un deterioro en la conducción nerviosa.
Una vez descubierto que esta es la causa de nuestra sintomatología se debe de investigar cual o cuales son los agentes que nos producen la lesión: por adaptaciones a otras lesiones en la columna dorsal o cervical, por exceso de trabajo o posturas mantenidas durante mucho tiempo (trabajo con ordenador por ejemplo), un descanso incorrecto durante la noche, modificaciones de la curvatura natural de la columna debido a un esguince cervical, etc.
Desde el punto de vista de la fisioterapia, es necesario realizar una comprobación de todo el recorrido de los nervios del brazo, desde la salida hasta la mano, ya que es muy común que el síndrome de los escalenos comience con dolores cervicales, después de caídas sobre el brazo, fuertes tirones, etc. Y que esté acompañado de otros síndromes de compresión que provoquen similar sintomatología o que aumente la de este síndrome y que puedan confundir el diagnóstico. El más común sería el síndrome del túnel carpiano, pero también tendremos en cuenta: síndrome del pectoral menor, síndrome de la primera costilla, síndrome del pronador redondo, cervicobraquialgia, etc.
Importante: siempre que existen síntomas como el adormecimiento de la mano o de algún dedo, se diagnostica como túnel carpiano o cervicobraquialgia. Esto puede ser cierto en muchos casos, pero siempre debemos revisar las zonas de paso del nervio que describimos en el apartado anterior. En ocasiones el diagnostico de túnel carpiano puede ser equivocado y ser una de estas otras zonas donde el nervio está sometido a compresión y la que crea la sintomatología. Como mínimo en muchas ocasiones el posible compromiso en estas otras zonas poco valoradas desde la medicina tradicional, agrava o impide la total recuperación de una cervicobraquialgia o un síndrome del túnel carpiano.
dimas tovar pérez
27/04/2011 a las 02:42
muy bien xenxo,muy bien analizado el cuadro clínico de su paciente yolanda,cyuide sus coronarias.
Yolanda
26/04/2011 a las 21:02
Muchas gracias por tu atención y recomendaciones, me dejas más tranquila. Esta misma semana pediré cita con el especialista. Un saludo.
Xenxo Díaz fisaude.com
25/04/2011 a las 22:35
Hola Yolanda,
siempre debemos hacer caso a los síntomas que se presentan en nuestro organismo, ya que son indicativo de que algo no va bien. En tu caso no hay motivo de "alarma", pero hay que tener en cuenta que parte de la sintomatología que presentas ya no es leve. Que cuanto más tiempo se vea lesionado el nervio más complicada y larga es la recuperación.
Todos los factores que comentas pueden ser los causantes, o por lo menos colaboradores de las causa de sintomatología.
En mi opinión se deben examinar cuanto antes uno por uno todos los puntos anatómicos de conflicto que mencionas ( cervicales, musculatura del cuello, túnel carpiano,...) así como otros factores que también son determinantes a la hora de asentar una enfermedad ( malposiciones mantenidas, estrés,...).
Acude lo antes posible a un fisioterapeuta porque además de examinarte te ayudará con el tratamiento de lo puntos de conflicto y te podrá enseñar técnicas de estiramiento y otras pautasa seguir.
Gracias por contactar con fisaude.com
Un saludo.
Yolanda
12/04/2011 a las 11:20
Hola, agradecería que alguien me explicara si es perjudicial sentir los dedos de la mano "dormidos" durante más de una semana. Últimamente está fría y morada, y siento rigidez, quemazón y hormigueo a lo largo de todo el brazo, desde el cuello pasando por el hombro.
También tengo mareos, sobretodo cuando me levanto después de estar sentada, cuando leo, coso...Y molestias en el oído derecho.
En Junio del pasado año, en una resonancia, el resultado fue:"Cambios discartrósicos con protusión discal posterolateral derecha c6-7. Rectificacion curvatura cervical.
Por otro lado me diagnosticaron síndrome bilateral del canal carpiano.
Este año el médico de cabecera me ha dicho que "estoy rígida porque debo ser muy nerviosa" y me ha recetado diazepan y unas gotas llamadas tanekene.
Soy activa, de hecho las molestias empezaron después de algo de bricolaje casero, pero no soy una persona nerviosa, ¿Es posible que se haya empeorado el problema del cuello en tan poco tiempo?
Os agradecería mucho una respuesta, no me apetece volver al traumatólogo y que me hagan más pruebas si no tiene importancia.