Nuestras recomendaciones
Es fundamental que el abordaje de la tendinosis rotuliana se efectúe desde todos los puntos de vista que se han mencionado en el apartado de tratamiento, insistiendo en la importancia de los reajustes biomecánicos (de cara a evitar recidivas y lograr una más rápida y completa resolución del cuadro) y el trabajo muscular excéntrico prescrito por el Fisioterapeuta. Como señalábamos anteriormente, será imprescindible realizar una buena exploración de la pisada en este tipo de situaciones, tanto estática como dinámicamente, por lo que la participación y el trabajo en equipo con el Podólogo resultará vital.
No abandone el tratamiento y/o las recomendaciones que le hayan propuesto si deja de percibir dolor, pues el tendón probablemente todavía no se encuentre en las condiciones adecuadas para soportar la carga previa a la lesión. La lucha contra el dolor es sólo uno de los objetivos del tratamiento. Recuerde que el metabolismo de los tejidos tendinosos es más lento que el del músculo por ejemplo, por lo cual este tipo de lesiones tendrán una evolución también más lenta. Sea constante y responsable en la puesta en práctica de las recomendaciones que reciba de su Fisioterapeuta, (ej.: ejecución del trabajo excéntrico, disminución cargas de trabajo, etc.), pues en todo tratamiento es imprescindible la aportación activa del paciente.
Sergio Patiño, Fisaude
21/05/2010 a las 18:53
Estimado Carlos:
Creo que antes de la vía quirúrgica tienes posibilidades desde un punto de vista conservador. El tratamiento que te han pautado, en mi opinión, no es el más adecuado. La mayor parte de las veces, la estructura del tendón rotuliano se ve afectada por microtraumatismos repetidos derivados de una actividad deportiva y/o laboral, casi siempre en un miembro inferior que presenta alteraciones biomecánicas (pies planos, rodillas en valgo, alteraciones posicionamiento rotuliano, alteraciones de movilidad analítica entre fémur y tibia, a nivel del pie, cadera, etc, etc). Creo que precisas ser explorado de forma minuciosa para tratar de llegar a la causa o causas primarias que han ocasionado el daño sobre el tendón rotuliano. Una vez determinadas, actuar sobre ellas y al mismo tiempo sobre la estructura del tendón con un protocolo de trabajo excéntrico. Espero haberte ayudado. Saludos
Carlos
21/05/2010 a las 17:45
Me han diagnosticado la Tendinopatía rotuliana, pero con el tratamiento que me dieron no veo mejorias, el tratamiento consta de pastillas (dolocartiguen y paracetamol) fomentos de agua caliente y reposo, no se por cuanto tiempo y quisiera saber que es mejor y si una operación es viable para la recuperacion saludos...
Sergio Patiño, fisaude
27/10/2009 a las 09:29
Estimada Raquel:
De entrada, para hacer las cosas bien, debería haber visto y explorado tu caso antes de contestar. Así que te doy una opinión totalmente personal: creo que antes de adoptar la opción de la cirugía, hay que quemar las posibilidades de abordaje conservador. En el caso de rótulas convergentes, la mayor parte de las ocasiones el problema está situado en los nivel supra o infradyacentes: o sea, a nivel de la cadera o pies. Es frecuente la asociación de este trastorno a aumentos del ángulo de anteversión del cuello femoral, actitud en rotación externa coxo-femoral por rigidez cápsulo-ligamentosa, y más frecuentemente aún, por presentar pies planos o un pie pronado, además de restricciones en la movilidad de la articulación entre fémur y tibia o tibia y astrágalo (tibias en rotación interna, astrágalos antero-internos, etc). Esto suele conllevar a la actitud en convergencia rotuliana, asociada, con frecuencia, a situaciones de excesiva tensión en los tejidos blandos externos a la rótula, lo que genera dolores de rodilla y situaciones de inestabilidad.
Es posible que tu caso haya que abodarlo desde el punto de vista Fisioterápico y Podológico de forma coordinada. La mayor parte de las veces, se salva la cirugía. Espero haberte aportado algo.
Saludos.
raquel
26/10/2009 a las 15:33
hola me han diagnosticado un problema de rodillas convergentes, tengo 32 años me han propuesto operar pero me lo han desaconsejado por la edad no se que hacer alguien me podria dar su opinion muchisimas gracias