Glandulas Tiroides

Bocio

Cuando el tiroides aumenta de tamaño hablamos de bocio o estruma. La aparición de un proceso inflamatorio sobre un bocio preexistente se denomina estrumitis. El tiroides puede llegar a pesar más de 1 Kg.

Etiopatogenia

1. Estimulación excesiva por la TSH, que origina en principio un bocio difuso, si bien una estimulación crónicamente mantenida puede seleccionar diversos clones celulares con más capacidad de crecimiento lo que lleva a un bocio multinodular. El bocio endémico es debido a la deficiencia de yodo en la dieta y afecta a más de 200 millones de personas en el mundo

2. Estimulación por inmunoglobulinas que se unen al receptor tiroideo de la TSH y remedan sus efectos. Hay Ig que solo estimulan el crecimiento del tiroides, sin modificar su función, mientras que otras estimulan el crecimiento y la función, provocando hipertiroidismo

3. Crecimiento autónomo de las células foliculares. Puede manifestarse como una hiperplasia policlonal, que evoluciona ala multinodularidad. También puede aparecer un nódulo único monoclonal, benigno o maligno

4. El tiroides puede aumentar por causas inflamatorias (tiroiditis), infiltrantes (amiloidosis), tumorales (metástasis), o porque aparecen otras lesiones ocupantes de espacio (hemorragias, quistes, etc.)

Fisiopatología

Según la causa que lo produzca el bocio puede se normofuncionante, hipofuncionante o hiperfuncionante. El tiroides al crecer provoca trastornos en la vía respiratoria (apnea del sueño, disnea, ronquera), digestiva (disfagia) o nerviosa (parálisis recurrente)

Referencias

• Catedra de Fisiopatología de la Universidad Nacional Experimental Romulo Gallegos - San Juan de los Morros - Venezuela
• García-Conde, J. en Patología General, semiología clínica y fisiopatología.

Obtenido de
"http://es.wikipedia.org/wiki/Fisiopatolog%C3%ADa_de_la_gl%C3%A1ndula_tiroides"

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